ヒアルロン酸

ヒアルロン酸の特徴

ヒアルロン酸注入は、ゲル状の薬剤を皮膚の下に入れて、へこみを埋めたり輪郭にボリュームを出す治療です。当日から変化が分かります。

対象は、動かしていなくても残っている溝やへこみです。ほうれい線・こめかみ・目の下・唇が代表的です。

時間をかけて吸収されるため、維持には追加が必要です。多くの場合、ヒアルロン酸を分解する薬（ヒアルロニダーゼ）で減らすことができます。ただし、製剤によっては溶けにくく、1回で溶けきらないことがあります。また、この薬は国内未承認の医薬品で、アレルギー反応などのリスクがあります。

ヒアルロン酸はこんなお悩みの方に

• ほうれい線の溝が深くなってきた
• こめかみや頬がへこんで、疲れて見える
• 涙袋のあたりがくぼんで、影ができる
• 唇の輪郭がぼやけてきた
• 動かしていなくても線が残っている

ヒアルロン酸で期待できる効果

部位を選ぶと、内容が切り替わります

ヒアルロン酸の料金

ヒアルロン酸の効果が出る時期と持続

持続は製剤と部位によって変わります。持続の目安は、ジュビダームビスタの各製品の添付文書で製品ごとに示されています。唇など動きの多い部分は、早く吸収される傾向があります。

ヒアルロン酸の回数と間隔の目安

1回で目的の形にする治療です。ただし多く入れすぎないため、控えめに入れて2〜4週間後に足すことがあります。吸収されて元に戻っていくため、維持するには半年から1年半ごとの追加が必要です。持続の目安は製剤と部位によって変わります。

ヒアルロン酸のメリット

• 注入したその日から変化が分かる
• へこみや溝という、他の治療では埋められない部分に対応できる
• 入れる量と位置で、変化の度合いを細かく調整できる
• 多くの場合、ヒアルロン酸を分解する薬（ヒアルロニダーゼ）で減らすことができます。ただし、製剤によっては溶けにくく、1回で溶けきらないことがあります。また、この薬は国内未承認の医薬品で、アレルギー反応などのリスクがあります。
• 切らない治療で、その日のうちに帰宅できる

ヒアルロン酸のデメリット・注意点

受ける前に知っておいていただきたいことをまとめました。

ヒアルロン酸とよく比較される施術

ヒアルロン酸はこんな方に向いています／向いていません

受けない方がいい場合も、その理由をお伝えします。

ヒアルロン酸で使用する医療機器・薬剤

• ジュビダームビスタ ウルトラ XC（アラガン社）
• ジュビダームビスタ ウルトラ プラス XC（アラガン社）
• ジュビダームビスタ ボリフト XC（アラガン社）
• ジュビダームビスタ ボルベラ XC（アラガン社）
• ジュビダームビスタ ボリューマ XC（アラガン社）
• ジュビダームビスタ ボラックス XC（アラガン社）
• ジュビダームビスタ ボライト XC（アラガン社）
• スキンバイブ by ジュビダームビスタ（アラガン社）
• ニューラミス ライト リドカイン（Medytox社・韓国）
• ニューラミス リドカイン（Medytox社・韓国）
• ニューラミス ディープ（Medytox社・韓国）
• ニューラミス ディープ リドカイン（Medytox社・韓国）
• ニューラミス ボリューム リドカイン（Medytox社・韓国）
• ヒアルロニダーゼ（溶解用）

使用する医療機器・薬剤

ヒアルロン酸製剤は、次の2つのシリーズを、部位と目的に合わせて使い分けます。
・ジュビダームビスタ シリーズ：ウルトラ XC、ウルトラ プラス XC、ボリフト XC、ボルベラ XC、ボリューマ XC、ボラックス XC、ボライト XC、スキンバイブ by ジュビダームビスタの8種類です。製造はアラガン アンデュストリー（フランス）、国内の製造販売はアッヴィ合同会社です。いずれも国内で医療機器として承認された製品で、国内の販売業者から購入しています。
・ニューラミス シリーズ（Neuramis）：ライト リドカイン、リドカイン、ディープ、ディープ リドカイン、ボリューム リドカインの5種類です。製造はMedytox Inc.（韓国）です。いずれも国内で承認を受けていない未承認の医療機器で、医師が個人輸入しています。
ヒアルロン酸を溶かす薬剤として、ヒアルロニダーゼ製剤を使用します。国内で承認を受けていない未承認の医薬品で、医師が個人輸入しています。
ニューラミス ディープ以外の製品は、注射時の痛みをやわらげるため、局所麻酔薬（リドカイン）を含んでいます。

ヒアルロン酸の施術の流れ

1. 診察部位を確認し、製剤と量をご相談します。
2. 麻酔部位に応じて麻酔を行います。
3. 注入部位と量に応じて行います。
4. 確認とご説明仕上がりを一緒に確認し、経過をご説明します。

ヒアルロン酸の施術後の過ごし方

• 当日は注入部位を強く押したり、揉んだりしないでください
• 施術後24時間は、激しい運動、長時間の入浴・サウナ、強い日差しに長く当たること、飲酒を控えてください
• 唇に入れた場合は、当日の熱い飲み物を控えてください
• 内出血はコンシーラーで隠していただいて構いません
• 強い痛み、皮膚の色の変化、白くなる症状が出た場合は、すぐにご連絡ください

ヒアルロン酸のダウンタイム

施術のあと、何日どう過ごすことになるかをお伝えします。

腫れ：3日〜1週間程度（2週間ほど続くこともあります）
赤み：3日程度（1週間ほど続くこともあります）
痛み・押したときの痛み：1〜3日程度
内出血：出た場合は1週間程度（2週間ほど続くこともあります）
硬さ・しこりのような感触：1〜2週間程度（1か月近く続くこともあります）
最終的な見え方が落ち着くのは、腫れが引く1〜2週間後が目安です。唇や目の下は腫れが出やすい部位です。
ヒアルロニダーゼ（溶解）：赤み・腫れが1〜3日程度。

ヒアルロン酸の副作用・リスク

よくあるもの（多くの方に起こります）：注入した部分の腫れ、硬さやしこりのような感触、押したときの痛み、赤み、痛み、内出血、かゆみ。ジュビダームビスタ シリーズの臨床試験でも、腫れ・硬さ・押したときの痛み・赤み・内出血などが多くの方にみられ、多くは2週間以内におさまっています。硬さやしこり感は2〜4週間続くことがあります。
ときにあるもの：しこりや凹凸、左右差、ふくらみが足りない・入れた位置からずれる、皮膚の色の変化（皮膚の薄い部分で青っぽく透けて見えることがあります）、口唇ヘルペスの再発。
まれなもの：製剤が血管に入ったり、血管を圧迫したりすることによる血流障害。皮膚の色の変化や強い痛みに続いて、皮膚の壊死（傷あとが残ることがあります）が起こることがあります。さらにまれに、視力障害・失明や脳梗塞が起こることが報告されています。そのほか、感染や膿がたまること、注入から数週間〜数か月後に出るしこり（肉芽腫など）、アレルギー反応、局所麻酔薬（リドカイン）によるショックや中毒症状があります。
ヒアルロニダーゼ（溶解）の場合：注射部位の赤み・腫れ・かゆみ・痛み。まれにアナフィラキシーなどの重いアレルギー反応。1回で溶けきらず、追加が必要になることがあります。
注入中や注入後に、強い痛み、皮膚が白くなる・紫色になる、見え方の異常が出た場合は、すぐにご連絡ください。

ヒアルロン酸を受けられない方

受けられない方

次の方は受けられません。
・ヒアルロン酸製剤の成分、または局所麻酔薬（リドカインなどのアミド型）にアレルギーを起こしたことがある方
・グラム陽性菌由来のたんぱく質（製剤に微量に含まれます）にアレルギーを起こしたことがある方
・注入する部分に炎症（ニキビ、湿疹、じんましんなど）や感染がある方
・溶解を行う場合：ヒアルロニダーゼにアレルギーを起こしたことがある方
次の方は、受けられない場合や、慎重な判断が必要な場合があります。事前にお申し出ください。
・妊娠中・授乳中の方、未成年の方（安全性が確かめられていません）
・アナフィラキシーを起こしたことがある方、じんましんなどアレルギーが出やすい方
・のどの溶連菌感染をくり返す方、リウマチ熱にかかったことがある方
・免疫の病気がある方、免疫を抑える治療を受けている方
・ケロイドや、傷あとが盛り上がりやすい体質の方
・出血しやすい方、血液をさらさらにする薬（アスピリン、ワルファリンなど）を使用中の方
・心臓の病気（脈の乱れなど）、重い肝臓や腎臓の病気、ポルフィリン症がある方
・注入する部分に、溶けない充填剤（シリコンなど）が入っている方、ほかの医療機関で充填剤を入れたことがある方
・レーザー治療やピーリングなどを受けたばかりの方、近く受ける予定の方
診察時に医師が確認します。

副作用被害救済制度

医薬品副作用被害救済制度の対象は、国内で承認を受けた医薬品と再生医療等製品で、医療機器による健康被害は対象に含まれません。ヒアルロン酸製剤（ジュビダームビスタ シリーズ、ニューラミス シリーズ）は医療機器のため、国内承認品であっても、注入によって生じた健康被害はこの制度による救済の対象外です。また、ヒアルロン酸を溶かすために使用するヒアルロニダーゼ製剤は未承認医薬品のため、使用によって生じた健康被害もこの制度による救済の対象外となります。

次の方はご相談ください

• 一度で永続的な変化を求める方
• 妊娠中・授乳中の方
• 直近に大切な予定があり、腫れや内出血を避けたい方

ヒアルロン酸に関するよくあるご質問

ヒアルロン酸注入とはどんな治療ですか

ゲル状の薬剤を注入して、へこみを埋めたり輪郭にボリュームを出す治療です。ほうれい線・こめかみ・目の下・唇などに用います。注入したその日から変化が分かります。

どのくらい持ちますか

持続は製剤と部位によって変わります。持続の目安は、ジュビダームビスタの各製品の添付文書で製品ごとに示されています。唇など動きの多い部分は、早く吸収される傾向があります。

腫れはどのくらい続きますか

数日は腫れが出ます。最終的な見え方が落ち着くのは1〜2週間後です。内出血が出た場合は1〜2週間残ることがあります。

入れすぎたら戻せますか

多くの場合、ヒアルロン酸を分解する薬（ヒアルロニダーゼ）で減らすことができます。ただし、製剤によっては溶けにくく、1回で溶けきらないことがあります。また、この薬は国内未承認の医薬品で、アレルギー反応などのリスクがあります。

痛みはありますか

針を刺す痛みと、薬剤が広がるときの圧迫感があります。麻酔入りの製剤を使うことや、クリームの麻酔を併用することで軽くできます。

ボトックスとどちらがいいですか

しわの種類で変わります。動かしたときだけ寄るしわはボトックス、動かしていなくても残っている溝はヒアルロン酸です。両方が混ざっている場合は組み合わせます。

ほうれい線に入れれば消えますか

浅くはなりますが、完全に平らになるとは言えません。また頬のたるみが原因で溝が深く見えている場合、溝に入れるだけでは不自然になることがあります。原因に応じてご提案します。

目の下に入れても大丈夫ですか

皮膚が薄いため難しい部位です。青みが出たり、ふくらみが不自然に見えることがあります。脂肪の突出が原因の影には効きません。診察でどれにあたるかを見分けます。

メイクはいつからできますか

当日から可能です。注入部位を強く押さないようにしてください。

1回でどのくらい入れますか

部位と目的で変わります。当院では控えめな量から始めて、必要なら2〜4週間後に足す進め方をおすすめしています。入れすぎた状態は時間が経つほど不自然に見えるためです。

ヒアルロン酸について

治療内容・費用・主なリスクと副作用・お問い合わせ先を掲載しています。

治療内容

ヒアルロン酸を主な成分とするゲル状の製剤を、皮膚の下（部位により真皮から皮下、骨の上まで）に注射で入れて、しわや溝、へこみを目立ちにくくしたり、ボリュームを補ったりする治療です。部位と目的に応じて、製剤の種類・量・入れる深さを決めます。入れた製剤は、時間をかけて体の中で分解・吸収されます。入れた量が多すぎた場合などには、ヒアルロン酸を分解する酵素（ヒアルロニダーゼ）を注射して、ヒアルロン酸を減らす処置を行うことがあります。

未承認・適応外であること

当院で使用するニューラミス シリーズ（Neuramis／Medytox Inc.・韓国）は、日本国内で医療機器としての承認を受けていない未承認医療機器です。ヒアルロン酸を溶かすために使用するヒアルロニダーゼ製剤は、日本国内で医薬品としての承認を受けていない未承認医薬品です。いずれも、医師の判断のもと、自由診療として使用します。
ジュビダームビスタ シリーズは国内で承認された医療機器ですが、承認された使用目的は製品ごとに異なります。承認された部位・目的以外での使用は適応外使用にあたります。部位ごとの扱いは次のとおりです。
・ほうれい線：ウルトラ XC、ウルトラ プラス XC、ボリフト XC、ボルベラ XCの承認された使用目的（顔のしわや溝の修正）に含まれます。
・こめかみ・頬：ボリューマ XC（中顔面・下あご・こめかみのボリュームの増大）、ボラックス XC（顔のボリュームの回復・増大）、ボルベラ XC（顔のへこみの修正）の承認された使用目的に含まれます。ほかの製品でボリュームを補うことは適応外使用です。
・唇：承認された使用目的に唇が含まれるのは、ボルベラ XCだけです。ほかの製品を唇に使うことは適応外使用です。
・輪郭・顎先：ボリューマ XC（下あご）とボラックス XC（顔のボリュームの回復・増大）の承認された使用目的に含まれます。ウルトラ XC、ウルトラ プラス XC、ボリフト XCを形を変える目的で使うことは適応外使用です。
・目の下・涙袋：国内で承認されたヒアルロン酸製剤に、目の下・涙袋への使用を使用目的に含む製品はありません。どの製品を使っても適応外使用です。
ボライト XCとスキンバイブ by ジュビダームビスタは、顔と首の小じわの修正と肌の状態の改善が承認された使用目的です。ボリュームを補う目的での使用は適応外使用です。
どの製品をどの部位に使うかは、診察の際に医師がご説明します。

入手経路

ニューラミス シリーズとヒアルロニダーゼ製剤は、医師の判断のもと、個人輸入により入手しています。ジュビダームビスタ シリーズは、国内の販売業者から購入しています。個人輸入された医薬品・医療機器の使用に関するリスク情報は、厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」のウェブサイトをご確認ください。

国内承認製品の有無

ヒアルロン酸製剤は、国内で医療機器として承認された製品があります。当院で扱うジュビダームビスタ シリーズ（アッヴィ合同会社）のほか、レスチレン シリーズ（ガルデルマ株式会社）が承認されています。承認された使用目的は製品ごとに異なります。目の下・涙袋への使用を使用目的に含む製品は、国内にはありません。国内承認品をご希望の場合は、診察時にお申し出ください。
ヒアルロン酸を溶かす目的で承認されたヒアルロニダーゼ製剤は、国内にはありません。ヒアルロニダーゼを含む国内承認の医薬品は、抗体医薬品などを皮下注射するための配合剤・セット製品だけです。

諸外国における安全性等に係る情報

ニューラミス（Medytox Inc.）は、韓国で医療機器として承認された製品です（ディープは2013年、リドカインを含む製品は2014年以降に承認）。メーカーの表示では、ディープ リドカインとボリューム リドカインが欧州のCEマークを取得しています。中国では2026年に、ディープ リドカインとボリューム リドカインが承認されたとメーカーが発表しています。米国食品医薬品局（FDA）による承認は確認できていません。韓国の添付文書には、販売後に報告された副作用として、かゆみ、赤み、腫れ、しこり、炎症、皮膚の壊死、血管の閉塞、膿がたまること、過敏反応が記載されています。また、眉間など目のまわりには使用しないよう推奨されています。
ヒアルロン酸製剤全般について、米国食品医薬品局（FDA）は、誤って血管に注入されると、組織の壊死、失明を含む視力の異常、脳卒中が起こることがあるとして、注意を呼びかけています。なお米国では、ボルベラ XCと同じ名前の製品（Juvéderm Volbella XC）が、目の下のくぼみの改善を目的として承認されています（2021年）。
ヒアルロニダーゼは、米国では、ほかの注射薬の吸収を助ける目的などで承認された医薬品です。注入したヒアルロン酸を溶かす目的での使用は、米国でも承認された使い方ではありません。副作用として、注射部位の赤みや痛み、まれにアナフィラキシーを含むアレルギー反応が報告されています。

通常必要とされる回数・期間

1回の注入で形を整えます。腫れが引いてから仕上がりを確認し、必要に応じて2〜4週間後をめやすに少量を追加することがあります。入れたヒアルロン酸は時間とともに吸収されるため、状態を保つには、製剤と部位に応じて6か月〜1年半ほどごとの追加が目安です。持続の期間は、製剤と部位によって異なります。ヒアルロニダーゼによる溶解は1回で行い、溶け残りがある場合は間隔をあけて追加します。

費用

ヒアルロン酸 ジュビダームビスタ 1cc 49,800円
ヒアルロン酸 ニューラミス 1cc 19,800円
ヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸溶解）1部位 29,800円
（いずれも税込）

お問い合わせ

治療内容について詳しく知りたい方は、お問い合わせページの連絡先、またはご予約のうえ医師の診察でご確認ください。

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